As veas teñen válvulas que normalmente bloquean ou abren o fluxo de sangue nos vasos. Dado que o fluxo sanguíneo nas veas diríxese desde os tecidos ao corazón, o traballo das válvulas é evitar que o sangue venoso volva ás veas das extremidades inferiores.
Cando a elasticidade da parede do vaso diminúe e a vea se dilata, as válvulas non regulan o fluxo sanguíneo e desenvólvense varices, que se caracterizan polo estancamento do sangue venoso nas veas. É dicir, o sangue non se pode transportar normalmente desde as pernas ata o corazón, xa que está constantemente atrasado.
Nas varices, as veas superficiais das pernas vólvense de cor azul ou púrpura escuro e aparecen grumosas, abultadas e deformadas. Con varices, as veas non sempre sobresaen á superficie, xa que se poden localizar profundamente nos tecidos das extremidades inferiores. Debido a isto, a dor nas pernas adoita confundir ás persoas porque non hai ningunha razón aparente para a dor.
As varices deben ser tratadas, xa que poden provocar tromboflebite - inflamación da parede venosa. Coa tromboflebite fórmanse coágulos de sangue; se entran na circulación pulmonar, unha persoa pode morrer por embolia pulmonar, na que un coágulo de sangue obstruye os vasos vitais.
Causas das varices
As varices nas pernas ocorren debido á diminución da elasticidade da parede venosa e á insuficiencia valvular. O desenvolvemento das varices prodúcese por:
- estilo de vida sedentario e traballo de pé prolongado. Con máis frecuencia desenvólvese en oficinistas, levantadores de pesas, dentistas e cirurxiáns;
- predisposición hereditaria;
- xénero feminino: as mulleres sofren de varices con máis frecuencia que os homes, xa que as hormonas "femininas" os estróxenos afectan negativamente á parede venosa. Ademais, durante o embarazo aumenta a presión nas veas da pelve e das extremidades inferiores, polo que aumenta o risco de desenvolver varices das extremidades inferiores.
- debilidade conxénita do sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, na que se forman mensaxes patolóxicas entre as arterias e as veas, promovendo a saída inversa do sangue venoso.
Síntomas de varices
As varices poden ser sintomáticas e case ocultas. No primeiro caso, os síntomas das varices son os seguintes:
- molestias e dor nas extremidades inferiores;
- inchazo nos nocellos;
- sensación de ardor ou pulsación nas pernas;
- convulsións que ocorren principalmente pola noite ou pola noite;
- coceira na zona da vea dilatada;
- fatiga rápida das pernas;
- cambiou a cor da pel.
Estes síntomas son máis pronunciados á noite, ao final da xornada laboral, durante a estación cálida e despois de que unha persoa permaneza de pé durante moito tempo. Con varices ocultas, non hai signos externos de varices, pero hai dor nas pernas.
Normalmente, a dor nas extremidades inferiores é severa e profunda nas pernas. A miúdo, a dor pode indicar flebitis (inflamación das veas) e formación de coágulos sanguíneos. O desenvolvemento da tromboflebite vai acompañado dun aumento da temperatura corporal.
Unha vea agrandada pode estourar e despois prodúcese un hematoma no lugar por onde pasa o vaso afectado. As úlceras da pel poden ocorrer mesmo despois de danos leves á pel. Normalmente, as úlceras varicosas son pequenas, superficiais e dolorosas.
O perigo de flebite, trombose e tromboflebite - a diferenza entre trombose e úlceras nas varices das pernas é que levan ao desenvolvemento de pequenas burbullas con paredes finas nos nocellos. Estas burbullas danan facilmente e sangran. As burbullas poden romperse mentres dormes, o que pode provocar un sangrado menor.
As varices das extremidades inferiores levan a outras patoloxías cutáneas e vasculares:
- linfadenopatía. Unha vea agrandada pode danar os vasos do sistema linfático, que transportan e eliminan toxinas e produtos metabólicos. Ademais, o dano aos vasos linfáticos pode provocar linfedema, que provoca inchazo das extremidades inferiores;
- dermatite, que vai acompañada de comezón e erupción cutánea na zona das varices. Na maioría das veces, a erupción localízase na parte inferior da perna e na articulación do nocello. A dermatite pode provocar hemorraxias leves, irritación da pel e infección.
Como tratar as varices?
Se os síntomas das varices son leves, as medidas preventivas prescritas por un flebólogo (trata as enfermidades das venas) son suficientes. Pero cando as varices causan molestias, como dor, defectos cosméticos, pernas cansas, inchazo ou cambios na cor da pel, é necesaria unha terapia que consiste nos seguintes métodos:
- medias de compresión, que comprimen moderadamente as pernas e as veas das extremidades inferiores para que o sangue nelas non se estanque. As medias de compresión poden axudar a aliviar a dor e o inchazo. Para que os síntomas desaparezan, hai que usar medias durante polo menos 6 meses. Ademais, o uso de medias debe combinarse coa actividade física regular, que implica principalmente as pernas: correr, facer exercicio, andar en bicicleta;
- ablación por radiofrecuencia. Este é un método minimamente invasivo: insírese un catéter desbotable na vea, que se quenta e fai que a vea colapse. Como resultado, a vea péchase e o sangue venoso flúe ao corazón a través de veas saudables;
- terapia esclerosante. O médico inxecta un medicamento que converte unha sección da vea en tecido conxuntivo, polo que se pecha o lume da vea e o sangue transpórtase aos vasos san veciños;
- métodos cirúrxicos que implican a ligadura ou a eliminación completa da vea afectada.
Como tratar as varices nas pernas nas mulleres?
O tratamento das varices non depende do sexo: para as mulleres é o mesmo que para os homes. Non obstante, hai particularidades da terapia para as mulleres embarazadas. As varices nas mulleres embarazadas aumentan o risco de complicacións obstétricas e vasculares, poden levar a un desenvolvemento inestable do embarazo e aumenta a incidencia de toxicosis nas mulleres embarazadas. Polo tanto, préstase especial atención ao tratamento das varices nas mulleres embarazadas.
O tratamento cirúrxico úsase en casos extremos, cando as varices van acompañadas de insuficiencia venosa e complicacións, por exemplo, a formación de úlceras tróficas ou patoloxías trombóticas. Os métodos microinvasivos como a escleroterapia e a ablación por radiofrecuencia están contraindicados durante o embarazo. Ademais, as mulleres durante o embarazo raramente reciben medicamentos hormonais e antiinflamatorios non esteroides.
O principal método para tratar as varices nas mulleres é a terapia conservadora en forma de compresión (medias de compresión) en combinación con medicamentos que melloran a nutrición das paredes dos vasos sanguíneos (axentes flebotrópicos). Se a terapia de compresión é ineficaz, os médicos prescriben axentes que non penetran na placenta e non afectan ao feto.
Complicacións das varices
As varices non tratadas poden complicarse con úlceras tróficas, tromboflebite aguda e hemorraxia das veas afectadas.
As úlceras tróficas fórmanse a maioría das veces na superficie interna da parte inferior da perna e por riba do nocello. Os primeiros signos de desenvolvemento de úlceras son a dermatite: a pel inflámase e pica moito. Despois fórmanse pequenas úlceras dolorosas únicas e múltiples, das que se libera pus ou líquido inflamatorio en pequenas cantidades.
Na tromboflebite aguda aparecen compactacións nas veas superficiais, acompañadas de dor e vermelhidão ao longo da vea. Un paciente con tromboflebite aguda ten dificultade para camiñar debido a molestias e dor nas pernas. Unha vea trombosada pode romperse. Entón prodúcese un sangrado profuso, o que leva a unha perda masiva de sangue.
Prevención de varices
Para previr as varices en homes e mulleres, cómpre seguir as recomendacións. Os consellos e técnicas máis eficaces:
- sempre prefire a actividade física á inmobilidade, por exemplo, en lugar do ascensor, suba vostede mesmo as escaleiras, se precisa facer 1-2 paradas, non tome o transporte público e camiñe;
- observa o teu peso – o exceso de peso corporal é un factor provocador para as varices;
- Un estilo de vida activo é a clave para previr as varices. Non obstante, a actividade física debe ser razoable. Non se recomenda o levantamento de pesas xa que o levantamento de pesas exerce moita presión sobre as pernas e fai que o sangue se estanque nelas. Os mellores deportes para as extremidades inferiores son correr, andar en bicicleta, natación e aeróbic. Elixe unha actividade que implique a parte inferior da perna e o nocello, como o fútbol ou o esquí;
- se tes un estilo de vida sedentario, érguese da cadeira cada 40 minutos e fai un pouco de quecemento: senta 5-10 veces ou simplemente camiña;
- elixe zapatos non restritivos sen tacóns altos, intenta camiñar descalzo o máis frecuente posible;
- camiñando polo menos 30 minutos ao día, polo menos 3-4 veces por semana;
- Se tes un traballo de pé, compra medias de compresión e úsaas mentres traballas. Deste xeito tonificas as veas das extremidades inferiores e o sangue non se estanca nelas.
Se che doen as pernas sen motivo aparente, hai fatiga e inchazo e aparecen veas curvas azuis ou violetas na túa pel, podes ter varices das extremidades inferiores. Non demore o tratamento e consulte a un médico para obter consello e diagnóstico.