Varices

As varices son cambios nas veas das pernas, a súa forma, estrutura e funcionalidade.

As varices (VV) ocorren con máis frecuencia nas pernas. Este é o "pago" para a postura erguida, é dicir, a carga nas veas das extremidades inferiores é moi alta, polo que adoitan sufrir dilatación ou expansión.

No ICD, a enfermidade está cifrada co código 183, está moi estendida por todo o mundo e atópase en todas partes en todos os países.

información xeral

A patoloxía é a máis común, a incidencia é do 60% entre a poboación adulta. As varices nas pernas nas fases iniciais non se notan na maioría dos casos, xa que aínda non hai manifestacións clínicas.

Causas

Descoñécese unha única causa específica da enfermidade das veas das pernas, pero os médicos identifican factores de risco ou situacións que crean condicións favorables para as varices:

Causas das varices	Peculiaridades
Predisposición xenética	A enfermidade é frecuentemente "transmitida" por herdanza de parentes próximos. Na maioría das veces, a base é unha mutación de xenes que son responsables da consistencia da parede vascular. Os xenes mutados non poden funcionar normalmente e o ton da parede venosa diminúe, tórnase "débil" e esténdese, o que á súa vez leva ao desenvolvemento de insuficiencia valvular e á aparición de fluxo sanguíneo inverso nas veas. A falta de tratamento e prevención, as varices "descenden" máis abaixo e fórmanse gradualmente nódulos e bultos.
Idade	Canto maior sexa a persoa, maior é a probabilidade de sufrir a enfermidade.
Feminino	Os homes enferman con moita menos frecuencia.
Obesidade	Un estilo de vida sedentario e a acumulación de graxa visceral afectan as paredes dos vasos sanguíneos.

Co desequilibrio hormonal, prodúcese unha diminución do ton da rede venosa. Os expertos confían en que o factor etiolóxico na maioría dos casos é unha violación da saída venosa nas extremidades inferiores.

Como se desenvolve a enfermidade

O máis importante no desenvolvemento desta patoloxía é un cambio na condición e actividade funcional das veas. Como resultado da "rotura", as paredes dos vasos sanguíneos e das válvulas danan: desenvólvese o refluxo, que á súa vez "estira" as veas aínda máis e empeora o seu estado.

A medida que se desenvolve a patoloxía, o tecido conxuntivo crece na capa muscular da vea, despois de que se atrofia e destrúese o marco de coláxeno do vaso. Os vasos perden a súa elasticidade, mentres que o funcionamento das válvulas tamén se ve perturbado e a circulación sanguínea empeora aínda máis. As veas inchan e inchan, tomando un aspecto inchado.

Sinais de varices

Os primeiros síntomas pódense perder: poucos de nós prestamos atención á pastosa e pesadez das pernas, especialmente á noite despois do traballo. As veas aínda non son visibles visualmente, polo que nesta fase a xente raramente busca a axuda dun médico. Aínda que non é necesario tratar nesta fase, só podes cambiar o teu estilo de vida e así retardar o desenvolvemento do proceso patolóxico. As varices nas pernas poden manifestarse como:

1. Cambio de cor.Prodúcese a medida que a enfermidade progresa. A pel sobre as veas pode cambiar as súas propiedades, incluída a cor. As veas azuis cunha forma enrevesada tamén poden chamar a atención, causando molestias estéticas.
2. Erupcións cutáneas.Nalgúns pacientes, as pernas poden estar cubertas de burbullas que comen, nódulos e vermelhidão. Estes síntomas poden desaparecer por si só despois dunha longa noite de descanso en posición horizontal.
3. Forma crónica.Se os signos non desaparecen mesmo despois dunha noite de sono, isto pode indicar unha insuficiencia venosa crónica e unha fase grave da enfermidade. Os pacientes tamén poden queixarse de dor nos músculos da pantorrilla e aumento da fatiga das pernas.

Os trastornos tróficos son consecuencia da progresión da enfermidade en ausencia de tratamento, que a miúdo leva anos e décadas. Comezan con manifestacións cutáneas:

• hiperpigmentación - aparición de manchas marróns,
• eczema venoso e lipodermatosclerose, é dicir, engrosamento da pel.

É importante ter en conta o feito de que a enfermidade venosa das extremidades inferiores pode empeorar cunha diminución da actividade física, por exemplo, se unha persoa permanece de pé ou se senta durante moito tempo durante a xornada laboral. Pero durante os movementos activos, por exemplo, ao camiñar, a molestia diminúe. Outro alivio vén de levar medias de compresión e descansar en posición horizontal.

Ardor ou formigueo, calambres nos músculos da pantorrilla ou síndrome das pernas inquedas (sensacións desagradables nas pernas en repouso, cando o corpo literalmente esixe que se movan para eliminar este malestar) - na maioría dos casos, aínda son síntomas neurolóxicos e acompañan patoloxías. como, por exemplo, a síndrome radicular.

Nota!A intensidade das queixas e os síntomas desagradables poden ser periódicos: os síntomas venosos son máis pronunciados na estación cálida ou durante a menstruación nas mulleres.

Complicacións do cambio de veas nas pernas

A medida que a enfermidade progresa, a microcirculación e os procesos metabólicos están tan perturbados que poden formarse úlceras tróficas ou incluso trombose das veas danadas e hemorraxias por "nodos" varicosos.

A enfermidade das veas das pernas está chea de tromboflebite, que pode causar embolia pulmonar. O sangrado das veas afectadas leva a grandes perdas de sangue e anemia.

Con que médicos debo contactar?

Se as veas sobresaen nas pernas e os pés, este é un motivo para contactar cun especialista. Na maioría das veces, os pacientes recorren a un cirurxián. Se se identifican enfermidades concomitantes, é necesario acudir a un cardiólogo, flebólogo, endocrinólogo ou terapeuta.

Diagnóstico da enfermidade

Como regra xeral, facer un diagnóstico non causa dificultades. Inicialmente, o médico confía nas queixas do paciente e nos datos do exame. Ao recoller unha anamnese, chámase a atención sobre o inchazo e a pesadez das pernas; ao examinar, o médico ve veas escuras e tortuosas e, en casos graves, bultos e protuberancias.

Para confirmar o diagnóstico, prescríbense métodos de investigación instrumental, o principal e principal dos cales é a exploración dúplex de ultrasóns ou o USDS abreviado. Grazas a el, pode determinar de forma rápida, precisa e eficaz a orixe das varices, avaliar a estrutura e condición do vaso, as características funcionais das válvulas venosas, a presenza/ausencia de coágulos sanguíneos e a cantidade de fluxo sanguíneo inverso.

Durante a ecografía, o especialista examina os sistemas venosos profundos e superficiais.

Para avaliar a función da válvula e a extensión do refluxo, pódese facer o seguinte:

• probas de compresión - presionando en diferentes partes das pernas das extremidades inferiores;
• proba de esforzo;
• reacción ao tomar Paran.

A partir dos resultados do estudo, o especialista debuxa un "mapa venoso" especial, que debe pensar nas tácticas de tratamento.

Se son necesarios métodos de investigación adicionais, o médico tamén pode prescribir: ecografía Doppler, flebografía con contraste, TC ou resonancia magnética, termografía, ecografía intravascular (IVUS).

Que facer

Se as veas da perna están inchadas, debes seguir unha determinada dieta prescrita polo teu médico. A actividade física debe ser moderada, as cargas de choque deben evitarse, as masaxes, os baños, as saunas están contraindicadas. Para mellorar o fluxo sanguíneo e adestrar as paredes venosas, recoméndase baños de contraste.

Tratamento de varices

O obxectivo principal da terapia é eliminar todas as veas que non funcionan correctamente. De feito, isto é posible coa axuda dunha intervención invasiva: eliminación, esclerose e obliteración. Isto axuda a eliminar a causa raíz, e non só os síntomas desagradables. Métodos de tratamento para varices son seleccionados polos médicos en función do cadro clínico.

Eliminación

A eliminación é a máis antiga, e durante moito tempo, a única forma eficaz de desfacerse das varices. En primeiro lugar, o médico ata a anastomose, é dicir, a unión das veas femoral común e a gran safena, e despois elimínase a vea afectada.

Isto axuda a curar a enfermidade, pero este método ten os seus inconvenientes: a necesidade de anestesia, a longa recuperación, a presenza de incisións e puntos de sutura.

Láser endovenoso ou obliteración por radiofrecuencia

Durante o procedemento, as veas afectadas son "elaboradas", despois de que deixan de funcionar e se disolven gradualmente. Este procedemento permítelle eliminar de forma rápida e segura as varices sen incisións nin cicatrices. A eliminación chámase "cirurxía de oficina", asúmese que unha persoa pode someterse a un tratamento durante a pausa do xantar, de forma rápida e segura, e despois volver ao traballo.

Escleroterapia

O "pegado" ou a obliteración mecanoquímica é un procedemento durante o cal o médico usa unha agulla fina para inxectar unha solución especial, un esclerosante, na vea danada. Esta substancia pega as paredes do vaso e despárao do torrente sanguíneo, e co paso do tempo esa vea desaparece por completo.

A droga é segura para a saúde e permanece no lugar onde se administrou sen espallarse por todo o corpo.

Nota!Despois do procedemento, aplícase compresión elástica e recoméndase ao paciente que pase unha hora activamente: camiñando e quentándose. As vendas non se eliminan durante 10-14 días, despois de que se recomenda o uso de roupa de compresión.

FAQ

Como doen as veas nas pernas e cales son os síntomas?

Clínicamente, as varices dos pés e das pernas maniféstanse por dor nos músculos da pantorrilla, sensación de pesadez, calambres, comezón na pel e membros pastosos á noite.

Por que aparecen as varices e que aspecto teñen?

Nas fases iniciais, as varices non son perceptibles. Entón visualízanse veas escuras, curvas, ás veces "ramificadas". Nunha fase grave, podes ver ganglios e protuberancias e, se se desenvolven complicacións, tamén podes ver úlceras tróficas nas pernas.

Por que é máis común a enfermidade das veas nas pernas?

Isto débese ao feito de que durante longos períodos de traballo sentado ou de pé, o estancamento do sangue ocorre nos vasos das pernas. Se esta situación dura un día ou mesmo unha semana, non pasará nada malo.

Opinión de expertos

Moitas veces, diferentes persoas sofren veas nas pernas. Isto débese ao feito de que o home é unha criatura que camiña erguida. Pasamos moito tempo de pé ou sentados na oficina. Isto leva a mala circulación nas extremidades inferiores e estancamento de líquidos. Isto á súa vez afecta ás veas, empeorando o seu estado e actividade funcional.

Para curar as varices, cómpre contactar cun especialista competente: realizará un exame e seleccionará a terapia máis eficaz para eliminar non só os síntomas, senón tamén a causa raíz da patoloxía.