Durante a maior parte do século XX, considerouse unha flebectomía combinada o estándar de ouro de tratamento cirúrxico de varices, na que as veas danadas foron completamente eliminadas, xunto con afluentes adxacentes. Agora esta técnica considérase desactualizada. Foi substituída por novos métodos modernos para tratar as varices. Coa súa axuda, pode tratar aos pacientes de xeito ambulatorio e non violar o estilo de vida habitual para eles.
O tratamento das varices na casa, os remedios populares e/ou as tabletas de varices non poderán resolver radicalmente o problema. Neste artigo, só falaremos de métodos cirúrxicos para desfacerse das veas nas pernas.
Que é a flebectomía combinada e cales son as súas carencias
A flebectomía combinada é unha operación para eliminar a vea danada, que se realiza a través dunha sección da pel baixo anestesia xeral ou espinal. Durante a operación, o cirurxián distingue por primeira vez a vea subcutánea do tronco no lugar da súa confluencia en profundidade. Os vasos sanguíneos e os afluentes neste lugar están vendados e cruzados. A continuación, empregando diferentes técnicas, o médico elimina a vea cortada e os afluentes da vea principal. A operación dura aproximadamente dúas horas, despois das que o paciente permanecerá baixo a supervisión dos médicos nun hospital durante aproximadamente unha semana.
A flebectomía combinada ten unha serie de desvantaxes significativas:
- gran intervención cirúrxica traumática;
- Un longo período de rehabilitación: o paciente vólvese incapaz de traballar ata tres meses;
- As cicatrices e cicatrices grandes permanecen no lugar das manipulacións cirúrxicas;
- Hai un risco de complicacións graves, o máis perigoso do que é o tromboembolismo da arteria pulmonar.
Moitas persoas que sufriron a operación para eliminar as veas teñen unha sensibilidade deteriorada da pel da extremidade. Nalgúns deles, a sensibilidade está completamente ausente, noutros, incluso o toque de roupa provoca dor grave.
A flebectomía combinada actualmente é moi utilizada para tratar a pacientes en hospitais municipais das rexións. Nos grandes centros médicos, as técnicas innovadoras foron substituídas por EVVLK (coagulación láser endenose (esponxa) de veas), rchuis (obstrución de frecuencia de radio), escleroterapia, minifexia, revestimento mecánico e adhesivo de veas.
Vantaxes dos métodos modernos de tratamento cirúrxico das varices
Os métodos de tratamento anteriores son máis eficaces e menos perigosos para o paciente, en comparación coa flebectomía combinada clásica. Estes métodos teñen varias vantaxes:
- Na maioría das veces, o paciente non está hospitalizado - despois dunhas horas e a miúdo e inmediatamente despois da operación vai a casa;
- Non hai cicatrices e cicatrices feas na pel;
- Durante a operación, o paciente é consciente;
- Non hai unha rehabilitación longa: podes volver ao estilo de vida habitual ao día seguinte e podes camiñar o mesmo día;
- Os riscos de infección son mínimos.
Coagulación láser endovasal de veas (EVLK) - Eliminando as veas cun láser
A coagulación láser é un dos métodos térmicos para tratar as varices. Durante a operación, o médico fai unha pequena perforación na pel das extremidades, a través da cal baixo o control da ecografía en Viena introduce unha fibra condutora lixeira. Baixo a influencia dun raio láser, a parede venosa quenta, a vea está cicatrizada. Como resultado, cesa un fluxo sanguíneo patolóxico (pervertido) e unha vea acurtada é absorbida en seis meses ou un ano.
A coagulación láser úsase para tratar as varices en diferentes etapas. A operación non dura máis dunha hora, na maioría dos casos levará só 30 minutos.
Vantaxes de EVLK:
- O procedemento non require hospitalización e preparación preoperatoria a longo prazo;
- A pel non se corta, o que significa que non haberá cicatrices feas;
- Todos os consumibles, incluídas as lámpadas, desbotables: o risco de infección redúcese a case cero.
Ao día seguinte despois da operación, a persoa vai traballar e ao esforzo físico habitual, para visitar un baño ou sauna pode volver despois de 2-3 semanas. Para comparación, a rehabilitación despois da flebectomía clásica levará uns tres meses.
Veas de prisión de radiofrecuencia (RCHU)
Baixo a prisión de frecuencia de radio (RFO) das veas enténdese como unha operación que se realiza mediante un dispositivo especial que emite frecuencia de radio de certos parámetros. O doutor fai unha xeringa especial unha perforación da vea pola que o adaptador introduce. A través del, introdúcese un catéter de frecuencia de radio con sensores na zona desexada.
Unha corrente de alta frecuencia subministra á superficie interna da vea danada, baixo a influencia da que se elimina a depuración venosa. O catéter actúa só nunha vea, os tecidos adxacentes non se ven afectados.
As vantaxes de Rchu:
- A operación non leva moito tempo, normalmente non máis de 40 minutos;
- Para tratar a vea danada cunha corrente de alta frecuencia, só precisa unha pequena perforación;
- Non hai cicatrices despois da operación;
- A maioría da xente non ten dor durante as manipulacións, polo que a operación realízase sen anestesia;
- Despois do procedemento, non é necesaria a hospitalización.
Fronte ao fondo da flebectomía tradicional, o número de complicacións despois da prostración de frecuencia de radio é extremadamente baixa. A trombose das veas profundas só se produce nun 0, 1% dos casos, polo tanto, a RCH considérase un dos métodos máis seguros de tratamento cirúrxico das veas, así como EVLK.
Hoxe, Evlk e RFO son o estándar de ouro entre todos os métodos modernos de tratamento cirúrxico das varices.
Escleroterapia no tratamento das enfermidades das veas
A escleroterapia é un método para eliminar as varices introducindo un buque danado dunha solución esclerosante ou escuma no lumen. Baixo a súa influencia, o lugar da vea está "pegado", cesa o fluxo patolóxico de sangue. No futuro, a vea procesada convértese nun tecido fibroso e está absorbido.
Vantaxes da escleroterapia:
- baixo, en comparación con EVLK e RFO, o custo do procedemento;
- Non hai preparación preoperatoria a longo prazo;
- Non é necesaria a hospitalización: o procedemento realízase de xeito ambulatorio;
- Non é necesaria anestesia xeral: as manipulacións son case indoloras para a maioría dos pacientes;
- Lixeiro risco de complicacións.
A escleroterapia é eficaz en varias etapas do desenvolvemento da enfermidade. En moitos casos, o método pódese combinar con EVVK e RFA, pero o custo da operación será maior.
Liño adhesivo de veas
Este método para tratar as varices é un dos máis novos. A súa esencia é que se introduce unha cola especial no lumen do paciente, o que leva ao pegamento das paredes das veas. Despois de tal intervención, a dor de inmediato deixa de romper o fluxo sanguíneo venoso e está completamente absorbido co paso do tempo.
As vantaxes da metodoloxía son:
- O procedemento realízase de xeito ambulatorio
- Non necesitas un punto de compresión despois da intervención
- Non é necesario realizar anestesia
- Realízase despois de 1 punción
As desvantaxes inclúen o seguinte:
- O procedemento non pode ser realizado por todas as persoas
- Prezo bastante alto.
En conclusión sobre métodos modernos para tratar as varices
O método de tratamento cirúrxico é seleccionado polo médico. Ao mesmo tempo, temos en conta o estado de saúde e as características do proceso patolóxico. Todos os métodos teñen os seus pros e contras. Unha persoa pode usar un método moderno para tratar as varices ou a súa combinación. Depende das características da estrutura das veas, da natureza e da etapa do curso das varices en cada caso. Erro unha cita cun flebólogo para obter unha consulta competente e escoller as tácticas correctas para tratar a súa enfermidade.